健康保険７つのお得！ アメリカと比べてみた。
日本は、平均寿命が非常にながく
男性で81歳 女性で87歳である。
男女の平均寿命では83歳と
世界で一番の長寿国である。
日本の平均寿命は昭和22年は
男 50.06歳 女 53.96歳
昭和60年には
男 74.78歳 女 80.48歳になり
平成30年には
男 81.25歳 女 87.32歳になった。
医学の進歩と生活環境により
日本人は長生きできるようになり、
超超高齢社会となった。
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欧州の先進国でも
平均寿命は延び
男女とも80歳を超える国も多い。
そのなか、
アメリカ合衆国の平均寿命が
近年下降している。
先進医療を受けることができ
衛生面でも問題がないはずである。
大きく違うのが医療保険だ。
医療制度から、我が国と
比較してみることにした。
１．アメリカの医療制度って、どういう制度
参照URL：
アメリカの医療制度は
日本のように保険証さえもっていれば、
簡単に受診できるような
簡単な制度ではない。
私たち日本人からすると
とても複雑なものである。
医療に関する保険は
健康保険、歯科保険、眼科保険、介護保険
ガン保険、重病保険、入院保険などがある。
個人で民間の保険会社に個々に加入するか、
勤務先や所属団体が提供する団体保険に加入をする。
65歳以上の人と障害者には
国が運営するメディケアという
公的保険制度がある。
また、低所得者用・子供には
メディケイドと呼ばれる制度があるが
州が運営しているため
州によって呼び方や細かな部分
異なっている。
また、日本の保険制度と違い
どこの病院でも使えるといったものでない。
保険会社と契約している医療機関でしか
保険が適応されない。
また、一定の免責額に達するまでは
自己負担となるなど、保険金の支給にも
いろいろな選択が用意されていはいるが、
日本のように初診から
1〜3割の負担で受診できるような契約がない。
これでは、病状が進み重症化するまで
受診を我慢せざるを得ないではないのかと
よそ事ながら心配である。
対して日本の保険制度では
企業から加入する、被用者保険と
地域で加入する、国民健康保険があり
公的保険制度にすべての国民が加入し
加入者全員で相互に助け合える
仕組みがきちんと機能している。
保険料についても低所得者には
免除制度もあるので納付が困難なときは
市町村窓口での相談をすすめる。
２．アメリカ人の寿命が３年続きで短くなる。
アメリカ人の平均寿命が78.74歳で
日本人より約5年短い。
さらに寿命が短くなる傾向がある。
ここ3年にわたってアメリカ人の余命が
短くなっている。
要因は働き盛りの人たちの死亡率が
高くなっていることにある。
アメリカでは一人当たりの保険医療費が
世界一である。
なのに、中年の人の死亡率が高いのは
他の先進国にくらべて健康問題が
なおざりにされてきたからとされても
言い逃れできないだろう。
その中で格差社会で格差がより広がる傾向がある。
地方に住む白人層の苦境が取り沙汰されている。
薬物中毒やアルコール依存症
それに自殺といった、メンタル面での
絶望感が引き起こしている問題で
死なずにすんだ死が発生しているのだ。
また、肥満は様々な疾患の原因となっている。
心臓病や慢性閉塞性肺疾患、脳血管疾患
糖尿病などなど
アメリカでの肥満が原因の
生活習慣病が死亡原因の約4割を占めている。
さらには、医療保険のうち
勤務先での団体保険に加入している
労働者、サラリーマンにとってリストラは大問題だ。
職を失った場合
日本では、市町村などの自治体に申請すれば
すぐに国民健康保険に加入することができるのに対して
アメリカでは個人契約をするか
低所得者むけのメディケイドに加入する。
条件があり、個人契約申請の期間も限られているので
リストラと同時に医療保険も失うことがおこりえてしまう。
企業が社会で大きな役割をもっていて、
医療保険も企業が担っているアメリカでは、
リストラされたときには、すべてを失う危険もはらんでいるだ。
また、多額の治療費のために破産してしまう事例も
数多くおこっているのだ。
３．医療制度が超高齢社会を生む。
日本はすぐれた医療制度を
持っていることについて述べてきたが、
医療保険が充実していることは
その国民の寿命に大きく影響がある
といえるのは明らかで有る。
そこで、いかに日本の医療制度が
充実しているのかを書き連ねてみる
❶ほぼ全国のどの病院でも保険適応
❷高額な負担が発生したら一定額からは
免除される。
❸緊急時に移送された時は移送費が
支給される。
④療養のために休んだら傷病手当が
支給される。
❺出産手当、出産育児一時金が
支給される。
❻死亡したら埋葬料がでる。
⑦退職した後（継続又は一定期間）
傷病手当、出産手当、出産育児一時金
埋葬料がでる。
黒マル❶❷❸❺❻は本人のみならず
被扶養者である家族も対象となり
支給されるのである。
また、職場や自治体で健康診断を
年に一度うける機会が用意され
健康管理や予防もできる仕組みが整っているのである。
アメリカがオバマケアで国民皆保険を目指したが
成功しているとは言い難い
かたや、日本は皆保険のために平均寿命が伸びているが、
高齢者の医療費増加のためにその負担を後世の国民に
残そうとしている。
私たちは、制度を維持するためにも
病気の予防に努めて、健康を維持し
長寿で健康な社会を構築しなくてはならず
医療費の無駄はとんでもないことである。
私たちはこの素晴らしい医療制度が
継続できるかの岐路にいることを意識するべきだ。
日本政府は、
超々高齢社会を支えるため地域を活性化して
要介護状態におちいるのを予防して、
健康寿命を延ばすことに力を注いでいて、
薬の出しすぎや、ドクターショッピングを
やめさせて、効率のよい医療を推し進めている。
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